В дошкольном возрасте (от 3 до 7 лет) у ребенка продолжается активное развитие речевых и интеллектуальных навыков. Плановый профилактический осмотр врача-невролога проводится, согласно действующему приказу Минздрава РФ, в возрасте 3, 6 и 7 лет. В последних двух случаях невролог осматривает ребенка в рамках диспансеризации перед школой, обращает внимание на следующие моменты:
● Сформированность психомоторных навыков
● Реакция на внешние раздражители
● Мышечная сила и тонус
● Чувствительность
● Координация и рефлексы
В ходе осмотра бывает, что специалист может выявить у ребенка какие-либо отклонения от нормы, на которые родители не обращают внимания (например, перевозбудимость или апатия). В таком случае врач может дать рекомендации по их коррекции (это может быть как и легкая медикаментозная коррекция, так и немедикаментозная – физиотерапия, ароматерапия, лечебная физкультура и т.д.). Эти рекомендации помогут ребенку лучше адаптироваться к школе и легко справиться с изменившимися условиями жизни.
Основные показания для обращения к детскому неврологу внепланового осмотра схожи с характерными для раннего возраста, но в них присутствуют некоторые изменения. Обязательно следует проконсультироваться с неврологом в следующих ситуациях:
● Судорожные приступы
● Двигательные нарушения, повышенный или пониженный мышечный тонус
● Непроизвольные, обращающие на себя внимание движения глаз (например, закатывание)
● Тики (непроизвольные движения мышц тела и лица), заикание
● Энурез и энкопрез после 5 лет
● Расстройство сна, инверсия суточного ритма, хождение во сне
● Обмороки
● Частые носовые кровотечения
● Жалобы ребенка на частые головные боли, особенно, если они появились после перенесенного инфекционного заболевания
● Жалобы ребенка на «простреливающие» боли в спине, нижних конечностях
● Утрата ранее приобретенных речевых и моторных навыков (откат назад в развитии) или выраженное резкое изменение поведения ребенка (например, без видимой причины стал слишком вялым, не заинтересованным в происходящем): при этом также рекомендовано срочное посещение врача-психиатра!
● Отставание в развитии двигательных навыков и речи
● Выраженная двигательная расторможенность ребенка, невозможность привлечь его к занятиям, агрессия. Повышенная отвлекаемость и истощаемость, нарушение памяти и концентрации внимания
● Детские страхи
● Вялость, утомляемость, отсутствие заинтересованности в происходящем вокруг
